quarta-feira, 20 de junho de 2012

Diagnósticos endodônticos (periapicopatias).




Dor
RX
Per. vertical
Per. lateral
Mastigação
Mobilidade
Aspecto sistêmico
Evolução
Tratament
Gangrena
Pulpar
Ausent.
Normal
Normal
Normal
Normal
Ausente
Normal
Cist.
Periapical
Necro 1
periodontit
Apical bact.
Localizada
Pequena intencid
Espaçad
+Dor
Ausent
+Dor
Pouca
Normal
Granuloma
Necro 1
Abcesso dentoalveolar agudo INICIAL
Localizada pulsátil intensa
Espaçad
+Dor
+Dor
+Dor
Presente
Normal
Osteomiel
Necro 1
Antibiotico
Abcesso dentoalveolar agudo EVOLUÇÃO
Localizada pulsátil intensa
Espaçad
+Dor
+Dor
+Dor
Presente
Febre
Pouco inchaço
Osteomiel
Necro 2
Antibiotico
Abcesso dentoalveolar agudo EVOLUIDO
Difusa pulsátil moderada
Espaçad
+Dor
+Dor
+Dor
Presente
Febre inchaço com ponto de flutuação
Osteomiel
Necro 2
Antibiotico
Granuloma apical
Ausente
Osteíte rareficante circunscrita
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Normal
Cist. Periodont
Apical de origem inflamatória
Necro 2
Cist. Periodontal
Apical de origem inflamatória
Ausente
Osteíte rareficante circunscrita
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Normal
Cist. Periodont

Necro 2
Abcesso dentoalveolar crônico
Ausente
Osteite rareficante difusa
Ausente
Ausente
Ausente
Ausente
Normal
Osteomiel
Necro 2


PSR ou RPS como preferir


Exame periodontal: índice PSR.
·         Código 0 = Saúde periodontal: a faixa colorida da sonda encontra-se totalmente visível. Não há sangramento à sondagem. Não se observa presença de cálculo ou margens de restaurações irregulares. Conduta: medidas preventivas.
·         Código 1 = Gengivite: a faixa colorida da sonda ainda encontra-se totalmente visível, sem presença de cálculo, porém com sangramento à sondagem. Conduta: medidas de higiene bucal, remoção da PB supra e subgengival.
·         Código 2 = Gengivite ou periodontite leve: faixa colorida da sonda totalmente visível, com presença de cálculo e/ou margens de restaurações mal adaptadas no nível ou intra-sulcular. Conduta: higiene bucal, remoção de cálculo e PB, correção das margens de restaurações, fluoretação tópica.
·         Código 3 = Periodontite moderada: faixa colorida da sonda parcialmente visível. Conduta: sondagem periodontal com mapeamento completo e exame radiográfico das áreas em questão.
·         Código 4 = Periodontite severa (grave): faixa colorida da sonda totalmente no interior da bolsa periodontal. Conduta: mapeamento periodontal completo e exame radiográfico da boca toda.
·          Código * = Para indicação de mobilidade dental, envolvimento de furca, retrações gengivais maiores que 3 mm, problemas muco gengivais.
·         Código X = Ausência do elemento dental. (Conde e colab., 1996).